腎臓系その2

さて、舌の根も乾かぬうちに、昨日はこのカテゴリが
ありませんでしたね。すいません・・・・。
まっ、最初に「予定は未定」って言い訳をしておいて
良かったです。

○×問題　　取り合えず標準問題？かな？

1：ADHな集合管の水透過性を高める。

2：健常者よりも糖尿病患者の方がブドウ糖のクリアランスは高い。

3：尿のpHは5〜8の間で変動するが、通常はアルカリ性で、体調不良により酸性尿になる。

4：鉱質コルチコイドはカリウムの排出を促す。

5：腎臓は後腹膜臓器である。

解答
1　○：ADHは抗利尿ホルモン（バソプレシン）で、集合間で水の透過性を高めて
　　　水分を再吸収するものですね。特にいまさら解説はいらないですね、はい・・・。

2　○：これは、クリアランスとは何かが分かっているかどうかがポイントです。
　　　クリアランスは「血液をクリアにする率」です。つまり、値が大きいほど、
　　　血液中から排除されるわけです。完全に体内に戻る物質は、
　　　クリアランス「0」と言うことになります。
　　　糖尿病患者は、血液にブドウ糖が戻らず、そのまま尿として出て行くわけです。
　　　言い方を変えると、血液からは、本来あったブドウ糖が排除されているわけです。
　　　排除されればされるほど値が大きくなるわけですから、糖尿病者と健常者を
　　　比較すると、クリアランスは糖尿病の人の方が高くなるわけです。

3　×：尿のpHは4.5〜8の間で通常は6前後である。pH7が中性だと考えると、
　　　　尿は通常酸性で、体調不良によりアルカリ性や強酸性になる。

4　○：鉱質コルチコイドは「アルドステロン」のことを指す。
　　　よって、ナトリウムを吸収するときにカリウムを捨てるので、
　　　この文章は正解となる。

5　○：後腹膜臓器は、炎症の広がり方や外科手術の到達方法などの違いから、
　　　　便宜的にその他の腹腔臓器と区別したものである。
　　　　腎臓、十二指腸、尿管、副腎、膵臓、下大静脈、腹大動脈が後腹膜臓器
　　　　である。