身体可動性障害

さて、今回の実習は、
整形外科ってこともあり、
身体可動性障害を皆様あげてました。

もちろん、原因や誘因は人に
よって違うので、介入は
若干違います。

で、身体可動性障害と
セットに上がってくるのが

身体損傷リスク：転倒

とか、

皮膚統合性障害

とか、

便秘

とか、

セルフケア不足

などだったりします。

身体可動性障害の介入を考える場合、
筋力ＵＰの運動とか、
関節拘縮の予防運動だったり
します。
必要性の理解とか正しい知識とかそういう
教育内容も入るのですが・・・・。

ここで、よく学生は叱られます。

足の骨折→歩けない→歩く筋力が落ちた
→歩くための筋力の強化運動

っていう図式が出来て、それを
行うことは間違いではないのです。

が、しかし、その患者は歩ければ、いいのか？
あるければ、退院後の生活に支障がないのか？

って考えると、それだけでは駄目なわけですよね・・・。

玄関の上がりかまちが高い家なら、
足は高く上がらないといけないし、
膝をまげて、腰をかがめないと落ちているものは取れないし、
布団から起き上がる時にも下肢の筋力は
必要だし・・・・。

朝起きてから、寝るまでの動作で
下肢のどの筋肉を使う事が多いのか、
その動作を安全に行うためには、
どれだけの筋力が必要なのか？
そういうアセスメントがいるわけですね。
ベットで寝てるか布団で寝てるか、
家は日本家屋か西洋風か、
そんな小さな事が結構日常生活の動作と
関係してくるんですねぇ・・・・。

足の怪我→歩く筋肉の強化

では、個別性のない援助なんですね・・・。

って、偉そうに書いてますが、学生カンファで
色々話した結果、私が理解したっていうか
「なるほどねぇ。そうだよねぇ。」って
納得したお話です。

決して、私がはじめから、
こんな立派なことを考えて
いたわけでは無いので、
皆様、誤解の無いように・・・・。

身体可動性障害って上がりやすい診断
であるがゆえに、結構落とし穴も多くて
この診断で個別性のある介入って
実は結構難しいんだなぁって
思いました。